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在張家口想再套保騙保沒門兒

发布时间:2019-12-07 05:43:59

在张家口想再“套保骗保”,没门儿

66所城镇医保定点医院全部实现影像指纹识别,违法医疗机构和个人将被追责

社会医疗保险本是参保人员患病就诊发生医疗费用后医保经办机构给予患者的经济补偿然而,近年来,骗取、套取医疗保险基金的现象时有发生,导致医疗保险基金大量流失如何通过有效监管避免医保基金沦为 无底提款机 ?1月7日,张家口市社保局获悉,从今年1月1日起,张家口市中心城区66家城镇居民和城镇职工医保定点医院全部实现了对医保住院病人住院期间的影像或指纹识别,从根本上斩断了 套保骗保 行为的路径,有效遏制了百姓 救命钱 的非法流失

1月7日,来到了已经实施影像识别的山城医院在住院登记处,看到,54岁的房基兰因为重感冒正在办理住院手续与以往不同的是,她需要办一张《张家口市医保住院采集登记表》,表上的内容除了要输入姓名、身份证号等基本信息之外,还要通过摄像头留下身份证、医保卡、本人照片 三合一 的影像资料工作人员将房基兰的身份证、社保卡放在她面前的提示牌上,通过软件中的摄像头拍下照片,并把表格打印了出来山城医院行政院长史清连说,表格上的日期是无法更改的,病人住院期间每天上午要进行指纹识别或影像留存,表格以及照片都将随着病人病历、检查化验单据的复印件一起提交到市社保局,作为社保局与医院结算的凭证 今年以来,医院已经收治了20多个住院病人,全部采取了这样的方式,患者也对此表示了理解 史清连说

市社保局相关负责人介绍,我市城镇基本医疗保险制度建立以来,有力促进了我市医疗卫生事业的发展,覆盖人群逐年扩大,截至目前,参保人数将近118万人但是,一些医院和个人套取、骗取医疗保险资金的情况时有发生 小病大治 、 大病久治 、分解住院人次、开大处方、 挂床住院 等,骗保、套保的手段可谓五花八门一些人还利用熟人、亲戚关系借用别人的医保卡,然后伪造虚假医疗手续报销,这些情况都造成了医保基金的流失从今年1月1日起,在市本级范围内对医保住院病人住院期间采取影像或指纹识别,住院期间每天上午进行指纹识别或影像留存,严防冒名顶替、虚假住院的情况发生

市社保局提醒,广大群众可以对各级医疗机构的违规、违法行为进行举报,并按照《张家口市基本医疗保险违规行为举报奖励办法》进行奖励对于套取、骗取医保基金的医疗机构,将取消其医保定点资格,对于套取、骗取医保基金的个人,将取消其医保待遇,构成犯罪的,还将追究其刑事同时,也希望广大参保患者对于住院期间所带来的不便,请给予理解和支持

【手记】

不再让 蚁患 侵蚀百姓 救命钱

亢春宁

基本医疗保险制度建立以来,套取、骗取医保基金的现象时有发生只要利益可图,不管是某些医院还是有的参保患者,总会想办法,钻制度的空子,不惜以身试法,采取多种手段谋取利益的最大化,这甚至已经成为 半公开的秘密 而令人担忧的是,某些医院和参保患者已经把骗保、套保视为正常

套保和骗保,医院和参保患者双方都 赢 了,输的却是被称为 救命钱 的医保基金遏制套保、骗保乱象,这需要监管部门下大力度,采取有效措施,切断相关者的利益链患者住院期间的影像和指纹识别,违法医疗机构和个人将被追责,这些措施将套保、骗保的行为遏制在了萌芽状态,让违法医疗机构和个人对套保和骗保有了清醒的认识

不可否认的是,套保、骗保形式多样,手段也极其隐蔽,医院点多面广,这些客观原因也增加了监管的难度从长远看,要根治套保、骗保这一顽疾,还需继续深化医疗体制改革,才能让百姓 救命钱 不毁于 蚁患 ,不流失一分一厘

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